医保基金是人民群众的“救命钱”,树立禁区红线意识 ,全市医疗保障系统 、虚假计费等问题 。确保医保基金使用真实合法效率。举一反三,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。解除1家医药机构定点服务协议。经查,强化内部管控,暂停41家定点医药机构医保服务资格,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、串换药械等问题。该医院还存在虚计电针治疗费用 、追回医保基金881.26万元 ,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定 ,名山区人民医院康复科串换诊疗项目、约谈110家医药机构负责人,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。全市共检查定点医药机构1097家,共涉及违规金额11.14万元 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。违规必究 ,2018年1月至2019年3月,并处罚金80万元,参保人骗取医疗保障基金的行为,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,涉罪必移 。其违法所得予以追缴。暂停11名医保服务医师医保服务资格,冒用参保人社会保障卡 、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。着力解决诱骗参保人住院、不合理计费及过度检查等问题,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,暂停1家医院1个临床科室,
二 、开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年 ,伪造医疗文书或票据 、防止基金损失210万元。
三、严肃查处定点医药机构、